第7章 跟师兄查房

七十多岁的病人了，估计寿命差不多了。病人家属想想算了。

“全身有其它疾病？”陈主任再问。

“是。糖尿病，高血压，脚趾头都烂掉了。”王医生说。

吕主任听完，眨了下眼：“这样的情况，急诊劝说他们住院？”

这种情况医生司空见惯了，收了等于白收。病人家属不会给病人治的。而一个脑出血病人本身意识不清醒的了，自己做不了决定的。

吕主任的言外之意：病床本就稀缺，要收，麻烦收想治的，很多想治的都进不来。

当然，吕主任可能更气的是，病人家属同意病人住院了，结果不让医生治，只准备让医生收尸。

王医生耸耸肩头无话可说。

陈主任与两位副主任三人交头接耳，可能等会儿要打电话去急诊过问这个情况，究竟是谁主张收进来的。急诊收病人的医生要被唠叨了。

三位主任说话的时候，交班会等于开完了，一帮医生全往外走，要去查房了。

查房是这样，除了周一主任带全科室的医生集体查房，从全科室第一张床查到最后一张。其余日子为了节省医生宝贵的时间，是各组医生查各自负责的病床。

过年假期的缘故，改为初八大查房。今天各组查各自的。

跟在黄师兄后头的谢婉莹，发现今天黄师兄是有空可以回自己科室工作了。

原来住院总那边起今天算过完春节假调班了。黄志磊不用再负责全院，只需要做大外科的住院总，外科其它科室再调派来两个人和他一块轮班，大大减轻了他个人的工作量。

走去病房，国协的病房大多数为三人一间普通病房，两人一间的偏少，单人间全科只有一两间这样，算是贵宾病房。自己师兄负责的是第三组，具体到每个病人会安排管床医生，这不是副高做的事了，一般是主治以下。病人一般能找到的医生也是主治以下的医生。副高有自己忙的事，不干杂活了。

所有三组医生跟在曹副高身后，此时的曹勇宛如化身成为一位大队长，率领着一支团队，这里头有骨干，也有菜鸟。

跟在后头的谢婉莹往前望上两眼，曹师兄的背影威风凛凛，要有多帅就有多帅。

病人知道他的口碑，一见到他进来尊敬地喊：“曹医生。”指的是那些能说话能动的病人了。

脑外科病人除非康复极好的，大多数躺在床上很难再正常活动。只能说是保住性命，之后要有很长的一段康复时间。

病人总是寄望于可以瞬间恢复到正常状态，在脑外科却很多是不可能的。

国内老百姓不重视早期检查，等发病再来找医生，向来是迟了。

可以想象到，原来神经外科医生必须很有耐心吗？比心理科医生需要更多的耐心？

先走到病房里头最末那张病床，曹勇和可以站立起来走动的二十二号病床病患握了下手。

“曹医生，你觉得我这手恢复的怎样？”

“不错，以后可以当拳击手。”

第8章 神经外科病人特点

病人一听他这话就大笑。

开开玩笑，让病人开开心，曹勇接下来给这位四十几岁的男病人做了下检查，该叮嘱的要叮嘱：“出院了，要去康复科，持续的进行康复训练才行。”

“我知道，曹医生。最好以后不要再来见你是不是？”病人笑问。

“需要好好吃药，在家监测血压，别像这次这样了。”曹勇此时像老妈子唠叨唠叨病患。

谁说外科医生做完手术没事了，病人后续工作需要继续做的。好比老妈子看孩子一样。

这个病人康复的差不多了，可以出院，要腾出床位收新的病人。黄志磊在纸条上记记记，再叮嘱下面的人，出院要写出院病历，要开出院医嘱。在这期间，曹勇和病人又笑聊了几句。

眼看他英俊的笑脸，谢婉莹好像明白了他为什么爱笑。

因为笑吧，可以带给病人欢乐。脑外科病人不像其它科，太多太多需要后期的心理调整了，以后这些患者后半辈子要面对一个功能障碍的身体。所以，脑外科病人抑郁症患者最多。

和二十二号病人说完话，曹勇率人到了二十三号二十四号病人，是动完手术意识状态清醒了但是躺在床上不能走路的。

刚回来科室第一天查房，曹勇亲自给病人进行体查，放心些。

神经外科的查体有神经外科的特色，简单来说，治疗的是脑子，和脑袋相关的功能都是要做检查的。比如要检查病人说话怎么样，吃饭怎么样，头面部疼不疼，肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释，其实专业名词一大堆。

检测肢体功能障碍有肌力测试，检查病人神志状态的，有意识状态评分，记忆力测试等。嗅觉、视力，听力等等这些好像是五官科的事，实际上有牵涉到某些神经外科疾病，都需要查。

偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧，病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。吞咽困难的必须给予插胃管，否则怕病人窒息。

方方面面细致的检查很重要，一点一个疏忽都可能让病人没命。虽然这些病人为住院病人，该做的全面检查早做了，现在查房相当于复查，相对简单些，却是需要注意病人病情的进展转归。

上级医生要负责带教，像今天有点空余时间，可以叫下面的医学生上来给病人做做体查，向医学生提问，医学生回答问题时下面可以讨论几句。

今天谢婉莹负责在师兄后头抱病历，从跟师兄从病房出来时共抱了十一本病历本。

应该是黄师兄有意锻炼锻炼她，抱病历查房这事儿，本来是医学生干的活没错。可是，一般病历多会分几个人抱。谢婉莹想，估计黄师兄当年也是这样过来的，一个人被人训练抱十几本病历本，所以依样画葫芦来训练她了。

医学生抱病历本，是为了方便上级医生查房需要查病历时及时拿到手翻看。所以，谢婉莹必须每次在上级医生查每张病床前后，调整病历本次序，让上级医生随时随地不用找，在她手里拿走最上面那本病历本即是自己想要的那本。

第9章 学师兄耍杂活

详细说到这，应该没人认为抱病历本这活简单了。