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第47章(1 / 2)

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艰难从医院门口挤进来之后, 苏雪桢发现实际情况比她想象中还要严重,棚户区临近码头,在市区外, 除去基本的从火灾中抢救的时间,就算是坐乌龟车过来也要两个小时, 这其中很多患者失去了急救的黄金时间, 因为身体大量失液或者浓烟入肺中毒而死。

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而且因为医院缺乏床位, 很多轻症患者只能躺在医院急诊大厅门口等待救治, 因为烧伤而痛苦地呻.吟。

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苏雪桢赶紧走进急诊大厅, 此时的大厅已经乱成一团, 各种声音混杂在一起, 秩序完全混乱, 她根本没法走到急诊台边。

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先前人民医院倒是培训过成批患者入院的救治预案, 但还是第一次面对如此多的患者,又是烧伤, 实战经验根本不够。

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加之此时是深夜, 医院的工作人员全都是临时召回的,有些离得远的恐怕还在路上,一面是患者急于求生的本能,另一面则是缺乏足够数量的救治医护人员,还有像她这样的根本挤不进去, 束手无策的。

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这一系列冲突下,导致现场矛盾频发,推搡不断, 各种尖叫声响个不停。

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就在苏雪桢想着怎么进去时, 医院大厅正中央突然传来一声中气十足的:“安静!”

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声音是用喇叭喊出来的, 音量开到了最大。

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苏雪桢听出这是岑柏的声音, 抬头看他身上穿的衣服都焦了不少,都快看不出是警服了,整张脸也黑扑扑的,格外狼狈,不过看他好好站在那里,身上似乎也没什么别的外伤,她担心了一整晚的心终于安定下来。

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“院领导已经在开会商量救治的方案,相信很快就能结束,到时会妥善安置每一位患者。”

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岑柏扯着嗓子喊,声音很严厉,“不要拥挤!不要插队!听从安排!”

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人民医院的保安跟正规的警察一比,脆得不行,加一起也才五个人,维持秩序根本不够,有了治保处警察接手以后,混乱无序的病患及其家属终于反应过来,开始慢慢排队依次看诊。

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苏雪桢松了一口气,借着空出来的一条路,小跑到急诊台前,一边戴医用手套一边问,“情况怎么样?”

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道路开辟以后,很多被通知来的医护人员也在同一时间赶到了急诊台,这会儿急诊台的主力是今晚值班的两个医生,其中一位是胸外科的叶丁,他是第一个接诊烧伤患者的医生,对情况也比较了解,皱着眉道:“不太妙,烧伤患者很多,不仅是人手不够,咱们院里的物资供应也跟不上。”

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“缺多少?”

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岑柏在一旁也听到了他说的话,握着喇叭抬脚走了过来,本来严肃的目光在看到苏雪桢那一刻添了几分复杂,他顿了下,很快又恢复了正常。

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这么多烧伤患者,所需的医疗物资肯定很多,医院现存的根本不够,叶丁只知道缺,具体缺多少他其实也说不准,轻声回:“这要统计全部的伤员才能预估出来数量。”

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院长范建成匆匆开完会跑过来,看到岑柏手里的喇叭,着急地一把夺了过来,“借用下。”

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他个子不够高,怕不能引起注意力,专门站到了一个椅子上说话,“人民医院的各位同志们听好,接下来找到你们各科室的主任听从安排,分别负责急诊和烧伤病房,负责急诊的小队,心里要有杆秤,知道该怎么分烧伤程度!首先要把重度、特重烧伤这部分患者安排住院抢救,轻度和中度烧伤患者统一收治到急诊室由你们来负责观察病情。”

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“凡事听从领队安排,不要擅自下决定。”

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“行,各司其职,开始吧!”

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听完他的话,大家纷纷在人群中找自己科室的同事,苏雪桢跟岑柏对视一眼,都读懂了对方眼里的意思,应了那句各司其职,各自回到自己的工作岗位。

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她转身去找凌玉荣,柴春雨跟杜书新在人群里先一步看到了她,“苏医生。”

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苏雪桢等了几秒看他们也过来了,一起去找凌玉荣,不一会儿就在休息室门口的位置看到了正在张望找他们的凌玉荣,魏娟和汤云菲此时也在他后面站着。

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凌玉荣看到苏雪桢过来面上一松,语气轻快了不少,“来了就好,来了就好。”

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不然儿科只有他一个人是真撑不住。

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吕子月晚了一分钟也很快找到了儿科的队伍,声音有点喘,“我来了!”

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看儿科各位都到齐后,凌玉荣宣布接下来的安排,“苏雪桢、魏娟、汤云菲、吕子月跟我在儿科救治住院患者,柴春雨和杜书新去急诊接诊儿童患者,凡事听从急诊主任江钢的安排。”

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儿科烧伤患者跟成人不同,烧伤患者,年龄越小,存活率越低,同样的烧伤面积,一个身高一米七的成人跟一个身高不足一米的小儿患者,危险程度直接提高了几个量级,所以他们要面对的挑战比别的科室都要更重。

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别的科室都被打散分别依据烧伤程度轻重来收治患者,只有他们儿科,没有被分开。

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趁着急诊那边还没分配过来小儿患者,凌玉荣回了儿科诊室后,马上吩咐汤云菲,“云菲,你去拿物资,补液多要点。”

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汤云菲答了声好,转身去拿物资。

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她人刚走,由急诊那边很快分配过来一个小儿烧伤患者,柴春雨跟护士把小孩子推进来,着急开口:“三岁,车景林,目前估算出来的烧伤面积有三个手掌大。”

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“他后背也有伤,目前已经有休克迹象了,怕加重休克,我们实在不敢抱起来确认。”

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小孩子,年龄越小,头部所占面积就越大,不能单单用计算成人烧伤面积的“九分法”来判断,五岁以下患儿一般用手掌法,即手指并拢的手掌大小来估算。

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现在是冬天,身上穿得厚,如果衣服里棉花含量高的话,那简直是遇火就着,大人还能赶快把衣服脱了来躲避,这个年龄的孩子根本没有反应能力,只能任火苗吞噬衣物,一点点烧到身上。

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刚三岁的孩子,额头被烧伤,水肿严重,身上穿的衣服也被火焰烧成碎片,余下的紧紧贴在他皮肤上,手臂和腿上也都是烧伤,泛起了一个个水泡,尤其是靠近腰部的位置,一摸四肢都是凉的,身上的衣服都烧成碎片,余下完好的皮肤微微发紫。

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身上哪哪都在疼,孩子哭个不停。

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时间过去了快三个小时,这个阶段的体.液丧失速度是最快的,方才柴春雨初步急诊已经给他安排了补液治疗。

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苏雪桢猜出这个孩子可能是在跑出去的过程中不小心摔倒了,估计翻滚了下,所以额头跟后背的伤要更严重,她拿出听诊器,缓慢贴上去听了下心跳,“心音稍钝,心率也不快。”

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凌玉荣声音冷静:“安排吸氧,魏娟,你去准备清创的东西。”

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清创也要先等患儿生命体征平稳后,苏雪桢开始准备给车景林吸氧,可惜这个年龄的孩子哪能乖乖听话,父母又不在身边,在床上动来动去。

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苏雪桢眼见光哄是不行了,继续哭下去,会加重创面伤口,急忙给喂了点镇定药,看他平静下来后,开始准备吸氧并记录他的各项身体状态。

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这边刚初步处理完一个,杜书新又推着一个嗷嗷哭的小男孩来了,“7岁男孩,郑冬冬,烧伤主要在四肢。”

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他精气神还很足,嗓门嚎起来很大声,不肯躺,就站在病床上,也不让身边人碰他,一碰反应更大,“疼啊疼!”

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这种就是直接开镇定药,不然任他闹问题更大。

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看他安静了,凌玉荣才有机会做基本的身体检查,安排补液,估计是在火场抢救及时,他身上的伤,面积虽大,但烧伤程度不重,可以立刻开始清创。

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魏娟拿来清创的道具,跟她说:“苏医生,可以开始了。”

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郑冬冬眨巴眼睛看她,眼睛里有点恐惧。

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“医生阿姨接下来要先把你身上烧毁的衣服脱掉,慢慢给你清创。”

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苏雪桢缓缓脱掉他身上的衣服,她动作很轻,屏息一点点把粘在孩子皮肤上的布片取下,“可能会稍微有一点点疼,如果太疼就告诉阿姨好吗?”

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郑冬冬眨了下眼睛。

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魏娟准备好了冷热水,端到了她跟前,苏雪桢用棉布沾水先擦去他创面附近的脏污,关键他似乎有阵子没洗澡了,除了烧伤留下的脏污,还有皮肤本身留下的污垢,但又不能太用力,只能一点点擦,所以擦下来格外费劲。

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“这孩子。”

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魏娟看不下去了,看这会儿没新病人,也加入进来给郑冬冬擦,两人好不容易给他擦干净后,苏雪桢先从他的右手臂开始清创,用生理盐水缓慢冲洗创面。

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魏娟开始给他清理右手,清创是个细活,除了他刚才挣扎过程中碰破的,郑冬冬手臂上还有不少烧出的水泡,苏雪桢涂上碘伏消毒后,用注射器慢慢把里面的液体吸出来,细心用棉签抚平皮肤褶皱,随后涂上药膏,用无菌纱布覆盖住创面,最后绑上绷带包扎完成。

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凌玉荣在观察第一个患者的尿量,不过没留给众人太多的反应时间,柴春雨很快又推进来一个孩子,“主任,这个孩子陷入休克了!”

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凌玉荣带着吕子月赶紧跑过来治疗,没等他看完这一个,杜书新紧接着又推进来一个孩子,这次一起过来的还有孩子母亲,声嘶力竭道:“快救救我孩子。”

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凌玉荣抽不开身,苏雪桢一看那孩子还在襁褓里,闻言赶紧起了身,把郑冬冬交给魏娟,叮嘱道:“手指跟脚趾记得分别包扎。”

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细看孩子身上没有烧伤痕迹,已经陷入了昏迷,呼吸也越来越困难,苏雪桢马上给孩子准备吸氧,一边做一边问她,“孩子昏迷多久了?”

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“就刚刚,先前是一直咳。”

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沈青梅家离失火点比较远,家里没被点着,一家人是被周围飘进来的浓烟呛出来的,出来后才发现女儿一直咳嗽,失火后当地都被警方封控了,他们一家跟着大队伍一起来了医院,谁知到了医院没多久女儿就陷入了昏迷。

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“痰液情况怎么样?”

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“这个我没注意。”

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估计是浓烟进了孩子呼吸道引起了肺损伤,苏雪桢拿出体温计测了下孩子的肛温,等了几分钟一看,已经烧到了40度。

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她摸了下女孩额头,又问:“孩子头疼吗?”

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“好像有一点。”

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因为闺女她从家里抱出来的时候还好好的,咳嗽也不严重,沈青梅也没太在意,光顾着关注这场大火到底是哪个该死的放的了。

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苏雪桢喊来汤云菲,“跟我一起去带孩子去做X光片,小心些。”

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引起发烧头痛的话,就不仅仅是简单的吸入性肺炎了,而是感染性肺炎,火灾是在居民区发生的,势必会引起其他物质一并燃烧,这些游离在空气中,幼儿身体免疫力差,很容易造成了身体感染,由呼吸道向下传染。

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沈青梅慌张跟在后面,做完X光片后,要等待结果,吸氧后,孩子状态好了不少,苏雪桢怕后续引起呼吸道梗阻,在一旁备了气管切开包,“如果孩子呼吸发现不对劲,及时喊我。”

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沈青梅连连点头。

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感染性肺炎致病菌有多种,个体差异不同,要先找到致病菌,才能辅以合适的抗感染药物来治疗,苏雪桢又道:“等下孩子有痰要咳出来,别随便吐在地上,仔细观察颜色和状态,也要迅速喊我过来。”

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看她记下了,苏雪桢马上接诊下一位患者,不到半小时,儿科的床位很快用完了,凌玉荣跟呼吸科主任打了个招呼,借用他们两间空的病房来安置轻度烧伤的儿童病患,这会儿呼吸科的医护人员都在急诊大厅。

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随着时间流逝,部分患儿家属自身经过简单处理后来儿科找孩子,一时间,儿科热闹非凡。

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沈青梅一直盯着女儿状态,看到她吐痰后,赶紧用棉布接住,喊她,“苏医生,吐痰了,你快来看。”

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苏雪桢把手边的消毒工作交给吕子月,小跑过去看,一眼就看到了一团铁锈色的痰,这基本已经能确诊是肺炎链球菌感染,随后出来的X光片,两肺间均匀淡影又坐实了她的判断。

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苏雪桢转头问沈青梅,“孩子青霉素过敏吗?”

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