虽然听起来这种做法有点过分，但为了患者的生命考虑，规培医们总要先受些委屈才行。毕竟比较起来，上级医生犯错的可能性总要比小规培们低不少。

孙立恩离开了柳平川的办公室，一边向诊室走着，一边低头琢磨着自己的那点疑虑究竟从何而来。尊重自己的上级医生，不代表自己就不需要思考。如果不把这点担忧搞清楚，孙立恩只怕今晚都睡不好觉。

“你这么快就回来上班了？”身后有个声音打断了孙立恩的沉思，他扭头一看，却发现周策正啃着一个黏黏糊糊的热狗包，朝着自己走了过来。

“啊……对。”孙立恩点了点头，周策手上的热狗包看上去黏兮兮的，红色的番茄酱和黄色的芥末酱都抹到了面包上。真不知道周策到底对这个面包做了些什么。“周医生这是去会诊？”

周策摇了摇头，“我刚刚看完门诊，顺带吃个午饭。”

孙立恩看了一眼手机上的时间，现在是下午五点四十，还有二十分钟就该下班了。“现在这个点吃午饭？”

“我可不想说自己是个连午饭都吃不到的可怜鬼。”周策笑了笑，三口吃完了剩下的热狗，把包装袋往旁边的垃圾桶里一扔，拍了拍手问道，“@#￥%@#@#！@#@#%……）（……#￥？”

“您……”孙立恩的眉头跳了跳，“您要不然先把嘴里的东西咽下去？等您吃完的时间我还是有的。”

周策摆了摆手，翻着白眼把嘴里的东西咽了下去，“我看你已经在这个走廊里走了五圈了，想问问你是不是迷路了。”

“您这些莫名其妙的判断都是从哪儿冒出来的？”孙立恩擦了擦头上并不存在的冷汗，“对了，上次我被隔离的时候好像听您说过什么偷小护士内裤的事情……”他忽然想到了自己被隔离时，周策遇到自己的第一个问题。“这里面有什么故事么？”

周策睁大了眼睛反问道，“你不知道这个故事？”

“不知道。”孙立恩认认真真的摇了摇头，“要是知道的话我就不问您了。”

周策哈哈一笑，讲起了故事。

据说在七八年前，周策刚刚成为一名普通住院医生的时候，第四中心医院出过一个内衣小偷。小偷的手法并不怎么高明，甚至可以说是无谋的典范——他在中午人最多的时候，大摇大摆闯入了当时被安排在住院部中的女护士宿舍。然后当着整整一楼道小护士的面，推开了一个护士宿舍的大门。从里面偷了十几件内衣。

这么大胆而且直白的行动换来的结果是，这位内衣大盗还没走出住院部，就被梁保安带着一票兄弟给按在了电梯里。

保卫处刚开始运营就抓到了这等罪犯，本来打算直接将内衣大盗交给附近的派出所增进双方友谊，却没想到匆匆赶来的学院老师发现，内衣大盗竟然是本学院大五来实习的学生。

本着治病救人的态度，在取得了被盗护士的谅解后，保卫处把这个犯事儿的哥们交给了学院老师。希望这起事件只是一个不怎么好玩的玩笑。但愿在老师们的批评教育下，他能够意识到自己的行为有多不合适。

没想到，一周之后，保卫处又重新抓获了这个小混球——有患者来找保安，说门诊女洗手间里有个偷窥她们上厕所的变态。

保卫处梁哥带上一票兄弟赶到了那个厕所，却发现犯人竟然就是一周前才被抓住的内衣大盗。

如果单纯只是个变态，那抓也就抓了。但变态的如此光明正大，如此直白不遮敛的，保卫处还真是第一次见。

梁哥发了狠，准备把这个不知悔改的小混蛋直接送到派出所去。而之前把人接走的学院老师也脸色难看的紧，他也没想明白这个平时在学校里沉默寡言而且极为内向的小伙子，怎么能干出这种事情来。

巧就巧在，事发的楼层正好是肝胆外科的地盘。而肝胆外科的主任赵崇喜主任看完了门诊，出来看热闹。听过了事发经过后，他沉吟了片刻，让护士给这小子抽了一管血，查了查肝功能。

一查不要紧，这小子的血氨高达974μmol/l。再送去影像科检查时，确诊了三期肝癌。

“当时他躁动的很厉害，而且当时也不确定他到底是有什么问题，可能单纯引起血氨升高的症状有许多中。就怕是什么烈性传染病。”周策解释道，“所以，当时宋院长拍了板，把那个小伙子上了束缚措施之后，关进了刚刚装修好的洁净室里。”

这是一个……不怎么好玩的故事。孙立恩叹了口气，和其他听故事的人一样问了一根问题，“后来呢？”

“后来……就没有后来了。”周策摇了摇头叹气道，“三期肝癌引发了肝性脑病，那个小伙子家里情况也比较差。后来家人把人接走了以后，就再没消息了。”他看向了孙立恩，“所以，你在这里晃悠个什么呢？”

孙立恩看了一眼周策，心里嘀咕着这位奇怪的医生该不会觉得自己也有问题，随后答道，“急诊接了个病人，情况比较奇怪。”他把自己知道的患者情况，以及自己的推断和周策说了一遍。

“你这个诊断……有些太跳跃了。”周策和柳平川一样，第一反应也是“这也实在是太巧了”，但随后，他却慢慢品出了里面的不同之处。“不过……说得通。”

“如果说不通的话，我也不会试着去和柳院长提这个啊。”孙立恩叹了口气，“可听着柳院长说完了之后，我隐约觉得有什么地方不太对劲。”

孙立恩的担忧也是周策的担忧。肾内科经常和风湿免疫科打交道，在一些没有单独设立风湿免疫科的医院里，这一部分的治疗和诊断经常会交给肾内科来负责。拥有相应专业知识和视野的周策马上就找到了问题的关键所在。

“如果真的是放疗导致的弓形虫爆发，这病情的进展怎么解释？”

孙立恩愣住了。周策的问题很直接，同时也是这整个诊断过程中最薄弱的一环。他的理论可以解释为什么患者会在没有接触过猫狗的免疫抑制期里发病，但却不能解释为什么发病后他的症状进行的如此之快。

“具体原因……我不知道。”孙立恩坦承自己对此一无所知。身为规培医，对这些专业知识掌握不全面兵不丢人。“但是根据他的病情变化时间和顺序节点推测，我觉得可能和调整了他的免疫抑制方案有关系。”

“新的免疫抑制方案对他免疫系统的抑制能力要弱一些。”周策若有所思的想了想，随后一惊，“所以他迅速出现了症状的原因不是因为弓形虫感染增大，而是因为免疫力提升？”

孙立恩猛地站了起来，“我去找柳院长！”话音未落，他就一溜烟了跑了出去。

第183章 阻止（上）

孙立恩跑的很快，他的黑色运动鞋和医院的防滑地板互相摩擦，发出了篮球馆里经常出现的那种刺耳刹停声。白色的大褂被他全力冲刺的速度扯向两边，有些日子没去理过的头发随着孙立恩跑步的动作上下起伏着。他在跑步，像是在球场两侧领球高速向对方球门方向直插下去的边锋尖刀。他要抢时间，抢在其他同事们铸下大错前，制止他们。

杨建强的免疫抑制方案必须马上修改回之前的，并且可能还需要更大剂量的糖皮质激素冲击。孙立恩觉得胸口有些生疼，患者的情况很可能比所有人预计的都要严重，他的心脏，肝脏，肺部，很可能都有大量的弓形虫已经寄生在内。如果不能以更强硬的用药抑制住逐渐复苏的免疫系统，杨建强接下来的麻烦就大了。

弓形虫应该早就寄生在了杨建强的身体内。而且随着时间推移，这种感染逐渐向着全身性发展着。当感染逐渐入侵到了杨建强控制体温的中枢神经时，他开始出现了持续低烧。并且伴有视觉障碍和乏力等现象出现。但至少在这个阶段，弓形虫和人体仍旧处于一种相对的平衡。寄生虫并不想弄死自己的宿主，而杨建强被抑制的免疫系统根本无法发现这种入侵。

直到他被送进第四中心医院。

第四中心医院的医生们采用了比较常规的诊断辅助手段。由于担心杨建强可能感染了某种细菌或者病毒，为了更好的辅助抗体标记，医生们调整了杨建强的免疫方案。而新的免疫方案抑制能力相对之前的要弱一些。按照医生们的设想，这样的调整应该能够让杨建强的免疫系统对病原体进行标记，而同时不至于杀死他脆弱的骨髓。

可问题在于，杨建强身体内存在的弓形虫感染区实在是太多了。一般病例报告中，获得性免疫缺陷综合症患者并发弓形虫，也不过是颅内有一到两处病灶。而杨建强的颅内同时出现了八个水肿区域，很可能意味着他的大脑里有最少八处感染区域。人类脑血屏障的存在，令普通寄生虫难以逾越。而脑部出现多处感染，基本就等于全身器官中都出现了感染源。

考虑到弓形虫的发病特性，以及弓形虫寄生时对细胞的选择和喜好程度。目前来看，杨建强的心脏和肝脏中出现弓形虫的概率最大。脾脏和肠道的可能性稍弱。但这同时也就意味着，如果他的免疫系统继续复苏下去，急诊科的医生们将同时面对心肌炎，急性肝损伤等等一系列复杂的疾病同时出现。

这是会死人的！

孙立恩不光是在跑，他也是在和杨建强体内的免疫系统比赛。一定要在“我杀我自己”的惨剧发生以前，把杨建强体内的免疫系统按住了！

柳平川的办公室大门紧闭，孙立恩扭了两下门把手，发现门是被锁住的。

人应该是在急诊室！他马上做出了这个判断，随后继续脚下生风的冲向了抢救室。在全力冲刺的同时，孙立恩还摸出手机，给正在抢救室里值班的小郭打了个电话出去。